河北唐山實行醫(yī)保信用“紅黑名單”制

欄目:信用評價 發(fā)布時間:2019-11-21
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河北唐山實行醫(yī)保信用“紅黑名單”制

——來源:河北新聞網

 

  近日,河北省唐山市醫(yī)療保障局制定出臺了《唐山市醫(yī)療保障信用“紅黑名單”管理辦法(試行)》,以推進醫(yī)療保障信用體系建設,加強醫(yī)療保障服務監(jiān)管,規(guī)范定點醫(yī)藥機構、醫(yī)保醫(yī)師(藥師)醫(yī)療服務行為和參保人員就醫(yī)購藥行為,營造誠信守法光榮、失信違法可恥的社會氛圍。

  根據管理辦法,今后被列入“守信紅名單”的機構(人群),申請辦理業(yè)務時,該局為其開辟“綠色通道”,給予優(yōu)先辦理。列入“失信黑名單”的信用主體,實施失信懲戒措施;對非主觀惡意、影響范圍有限,且尚未對經濟社會造成實質危害的輕微失信行為,要加強教育,促進整改。定點醫(yī)藥機構發(fā)生嚴重失信行為的,醫(yī)療保障行政部門應責成醫(yī)療保險經辦機構取消其醫(yī)?;痤A付待遇,已預付的予以收回,暫停醫(yī)保結算或終止醫(yī)保服務協議等處理,并將失信信息錄入醫(yī)保信用管理系統(tǒng),實施重點監(jiān)管。對醫(yī)保醫(yī)師(藥師)發(fā)生嚴重失信行為的,醫(yī)療保障行政部門應暫停或解除其醫(yī)保醫(yī)師(藥師)資格,并進行通報批評,一年內不接受再次成為醫(yī)保醫(yī)師的申請。對參保人員發(fā)生嚴重失信行為的,醫(yī)療保障行政部門應責成醫(yī)療保險經辦機構重點監(jiān)管、審核其就醫(yī)購藥情況,一年內降低10%統(tǒng)籌基金支付比例。