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江蘇蘇州將推行醫(yī)保信用分級(jí)分類差異化管理,引導(dǎo)定點(diǎn)門診部、診所、零售藥店依法誠(chéng)信從業(yè)?!短K州市定點(diǎn)門診部、診所醫(yī)療保障信用等級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法(試行)》《蘇州市定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障信用等級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法(試行)》已正式出臺(tái),即將于8月15日起實(shí)施。據(jù)悉,首批實(shí)施范圍為蘇州市區(qū)(姑蘇區(qū)、蘇州高新區(qū)、蘇州工業(yè)園區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū))區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)門診部、診所、零售藥店。根據(jù)市級(jí)統(tǒng)籌進(jìn)度,逐步擴(kuò)展至蘇州市所有行政區(qū)域。
據(jù)了解,市醫(yī)保局將對(duì)定點(diǎn)門診部、診所、零售藥店信用等級(jí)評(píng)價(jià)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,一年一評(píng),接受社會(huì)監(jiān)督。根據(jù)評(píng)分高低,監(jiān)管部門將定點(diǎn)門診部、診所、零售藥店信用等級(jí)劃分為優(yōu)、良、中、差四級(jí),相應(yīng)實(shí)施A、B、C、D四類監(jiān)管。
為落實(shí)信用激勵(lì)和信用懲戒,充分發(fā)揮信用監(jiān)管作用,對(duì)于信用等級(jí)評(píng)價(jià)為優(yōu)的企業(yè),可以享受醫(yī)保業(yè)務(wù)的優(yōu)先辦理、容缺辦理、降低日常監(jiān)管頻次等激勵(lì)措施;對(duì)于信用等級(jí)評(píng)價(jià)為中、差的企業(yè)將采取列入重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象、增加日常監(jiān)管頻次等懲戒措施;對(duì)于連續(xù)兩年被評(píng)為差的企業(yè),將解除其定點(diǎn)協(xié)議,三年內(nèi)不得再次申請(qǐng)。