海南：對醫(yī)保服務(wù)人員信用評價(jià)并實(shí)行動態(tài)管理

——來源：海南特區(qū)報(bào)

　　海南省醫(yī)保局日前公布《海南省醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用管理暫行辦法（征求意見稿）》。征求意見截至4月30日，擬于7月1日起正式實(shí)施。征求意見稿共八章。

　　其中關(guān)于信用評價(jià)的規(guī)定中提出，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評價(jià)采用信用分值綜合評分制，按照《海南省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評價(jià)實(shí)施細(xì)則》記分并實(shí)行加減分，按年度評定信用等級并實(shí)行動態(tài)管理。記分周期從每年的1月1日起至12月31日止，共12個(gè)月，記分周期屆滿，次年重新記分。原記分記錄作為歷史數(shù)據(jù)保存在信用檔案中備查。

　　對醫(yī)保服務(wù)人員信用評價(jià)實(shí)行信用分值扣分制，并根據(jù)失信扣分情況進(jìn)行動態(tài)管理。對參保人信用評價(jià)按照《海南省醫(yī)療保障參保人信用評價(jià)實(shí)施細(xì)則》實(shí)行信用分值扣分制，并根據(jù)失信扣分情況進(jìn)行動態(tài)管理。

　　關(guān)于信用信息的應(yīng)用，征求意見稿提出，對于信用等級為“信用優(yōu)秀”和“信用關(guān)注”的信用主體可以分別給予激勵和懲戒。

　　對信用等級為“信用異?！钡男庞弥黧w，可給予以下懲戒措施：在省級醫(yī)療保障部門門戶網(wǎng)站向社會公開機(jī)構(gòu)類信用主體失信信息，有效期為1年；簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的，解除協(xié)議，被解除協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)3年內(nèi)不得再申請醫(yī)保定點(diǎn)；將失信信息推送至海南省公共信用信息平臺；通報(bào)行業(yè)主管部門及紀(jì)檢監(jiān)察、組織人事等部門，實(shí)施信用記錄與考核、職務(wù)職稱晉升掛鉤；禁止機(jī)構(gòu)類信用主體法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、實(shí)際控制人、直接責(zé)任人或個(gè)人在有效期內(nèi)從事涉及醫(yī)療保障基金的相關(guān)活動；法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他懲戒措施。