——來(lái)源:福建日?qǐng)?bào)
中共福建省委 福建省人民政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)
?。ǘ柖荒晡逶率巳眨?/span>
為深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記來(lái)閩考察重要講話(huà)精神,全面落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,總結(jié)提升和推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),結(jié)合福建省實(shí)際,進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提出如下意見(jiàn)。
一、總體要求
?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于深化醫(yī)改和衛(wèi)生健康工作的重要論述精神,堅(jiān)持人民至上、生命至上,樹(shù)立“大衛(wèi)生、大健康”理念,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù);堅(jiān)持預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、基層為重點(diǎn)、防治結(jié)合,加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),增強(qiáng)醫(yī)療救治能力和服務(wù)水平,完善醫(yī)療保障制度,強(qiáng)化藥品供給保障,推動(dòng)福建省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和合理布局,加快衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展;堅(jiān)持敢為人先、勇于創(chuàng)新,全面推動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),深度破解就醫(yī)防病難題,著力解決人民群眾看病難、看病貴問(wèn)題。
?。ǘ┲饕繕?biāo)。“十四五”期間,加快建立適應(yīng)時(shí)代要求、體現(xiàn)福建特點(diǎn)的衛(wèi)生健康服務(wù)體系,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平逐步提高,主要健康指標(biāo)保持全國(guó)前列;每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)3人,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)6張,常見(jiàn)病多發(fā)病縣域內(nèi)就診率達(dá)90%,分級(jí)診療格局基本形成;各統(tǒng)籌區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到全國(guó)平均水平、并接近華東地區(qū)平均水平,政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)70%左右;政府主導(dǎo)的多元籌資機(jī)制更加完善,個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重控制在25%左右,人民群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強(qiáng)。
二、深入實(shí)施健康福建戰(zhàn)略
(三)毫不放松抓好常態(tài)化疫情防控工作。堅(jiān)持聯(lián)防聯(lián)控、群防群控,科學(xué)精準(zhǔn)做好新冠肺炎疫情外防輸入、內(nèi)防反彈各項(xiàng)工作,抓好境外入閩人員、國(guó)內(nèi)高中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)入(返)閩人員、進(jìn)口冷鏈物資、隔離場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)管控。完善全省疫情防控?cái)?shù)據(jù)庫(kù),優(yōu)化福建健康碼功能,做到使用更加方便、數(shù)據(jù)安全可靠。推進(jìn)新冠病毒疫苗接種工作,加快建立人群免疫屏障。
?。ㄋ模┤婕訌?qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系。推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革,優(yōu)化疾控機(jī)構(gòu)設(shè)置與職能配置,建立保障與激勵(lì)相結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制,健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。系統(tǒng)推進(jìn)全省疾病預(yù)防控制體系改革;組建省級(jí)疾病預(yù)防控制局,依托同級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)設(shè)置市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制局。推進(jìn)省市縣疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),合理確定各級(jí)疾控中心核編比例,并盡快配備到位。完善新發(fā)傳染病和異常健康事件監(jiān)測(cè)報(bào)告機(jī)制,建立多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和體制機(jī)制創(chuàng)新,適時(shí)開(kāi)展采供血等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革試點(diǎn)工作。督促各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)疾病預(yù)防控制責(zé)任,加快推進(jìn)醫(yī)防融合。
?。ㄎ澹┥钊腴_(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和做好疾病防控工作。將愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與傳染病、慢性病防控等緊密結(jié)合,堅(jiān)持多病共防,落實(shí)流感等季節(jié)性多發(fā)傳染病防控措施。全面改善人居環(huán)境,加快形成文明健康、綠色環(huán)保的生活方式,不斷完善城鄉(xiāng)公共環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施,全面提升公共衛(wèi)生環(huán)境治理水平,普遍形成愛(ài)祖國(guó)、講衛(wèi)生、樹(shù)文明、重健康的濃厚氛圍。
(六)廣泛開(kāi)展全民健康促進(jìn)行動(dòng)。堅(jiān)持預(yù)防為主,優(yōu)化防治策略,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重心由后端治療轉(zhuǎn)向前端預(yù)防。針對(duì)重大疾病危害,統(tǒng)籌疫苗接種、群防群控、早診早治等干預(yù)措施。關(guān)注婦女兒童健康狀況,加強(qiáng)出生缺陷綜合防控,推廣適齡女性宮頸癌疫苗接種,力爭(zhēng)孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率分別控制在12/10萬(wàn)以下和4‰左右。強(qiáng)化慢性病綜合防治,推行惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等疾病全程健康管理。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,推動(dòng)公共設(shè)施適老化改造,完善老年健康服務(wù)體系,促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合,積極為老年患者提供居家醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。
?。ㄆ撸┓e極普及文明健康生活方式。加強(qiáng)和規(guī)范健康教育,建立全媒體健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制,落實(shí)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)健康教育及促進(jìn)職責(zé),推進(jìn)近視、營(yíng)養(yǎng)不良等防控,提高兒童青少年身體素質(zhì)。實(shí)施全民健身計(jì)劃,深化體、教、衛(wèi)融合,加強(qiáng)體育公共設(shè)施和體育文化建設(shè),完善對(duì)公共體育場(chǎng)館免費(fèi)低收費(fèi)開(kāi)放補(bǔ)助政策。倡導(dǎo)合理膳食、科學(xué)佩戴口罩、勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣,加強(qiáng)心理健康知識(shí)科普和服務(wù)管理。
三、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和合理布局
?。ò耍┘訌?qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心和臨床學(xué)科建設(shè)。落實(shí)國(guó)家關(guān)于區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的部署和委省共建協(xié)議,按照“地方政府主建、輸出醫(yī)院主營(yíng)”原則,加大區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)支持力度,完善投融資、用地等支持政策,積極爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)高水平醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)資源在福建布局,推進(jìn)復(fù)旦華山福建醫(yī)院等項(xiàng)目實(shí)施,助力實(shí)現(xiàn)大病不出省。布局建設(shè)一批省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,2021年啟動(dòng)三明市第一醫(yī)院等4個(gè)項(xiàng)目建設(shè),逐步減少群眾異地就醫(yī)。按照“大專(zhuān)科、小綜合”思路,實(shí)施新一輪醫(yī)療“創(chuàng)雙高”,推進(jìn)心血管病等10個(gè)省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心、燒傷科等20個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),保持領(lǐng)先不掉隊(duì);加強(qiáng)心血管內(nèi)科等26個(gè)專(zhuān)科建設(shè),爭(zhēng)取培育成為新一批國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。支持呼吸科等6個(gè)薄弱專(zhuān)科建設(shè),努力把短板變長(zhǎng)板。
?。ň牛┖侠聿季轴t(yī)療衛(wèi)生資源。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位編制、項(xiàng)目等動(dòng)態(tài)管理,推動(dòng)資源配置與補(bǔ)短板相銜接。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w(單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn))床位規(guī)模,探索“一院多區(qū)”發(fā)展模式,實(shí)行一體化運(yùn)營(yíng)、同質(zhì)化管理。加快推進(jìn)省級(jí)“三個(gè)一批”重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。推進(jìn)市縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),加快建設(shè)縣域胸痛、卒中等救治中心;常住人口30萬(wàn)以上的縣(市)至少建成1家達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)的縣級(jí)醫(yī)院,無(wú)區(qū)屬公立醫(yī)院的市轄區(qū)至少建成1個(gè)達(dá)到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)常見(jiàn)病多發(fā)病在市縣解決。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),抓緊補(bǔ)齊發(fā)熱診室(門(mén)診)、院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)等短板,服務(wù)人口8萬(wàn)以上的社區(qū)服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)小病在基層解決。
?。ㄊ┩七M(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體規(guī)范發(fā)展。按照省幫市、市帶縣、縣鄉(xiāng)村一體化發(fā)展原則,促進(jìn)各類(lèi)醫(yī)聯(lián)體合理布局。推動(dòng)縣域醫(yī)共體實(shí)質(zhì)性運(yùn)作,進(jìn)一步理順衛(wèi)健行政部門(mén)與醫(yī)共體、醫(yī)共體內(nèi)部成員單位之間關(guān)系,完善運(yùn)行管理機(jī)制,加強(qiáng)績(jī)效考核和效益評(píng)價(jià),促進(jìn)疾病預(yù)防、治療、健康管理相銜接。建立城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶醫(yī)共體長(zhǎng)效機(jī)制,有條件的設(shè)區(qū)市可探索跨縣域或以設(shè)區(qū)市為整體規(guī)劃組建醫(yī)共體,加快形成市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)聯(lián)動(dòng)的整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系。推動(dòng)組建城市緊密型醫(yī)療集團(tuán),支持省市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等牽頭組建專(zhuān)科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等醫(yī)聯(lián)體,擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)資源輻射服務(wù)范圍。
?。ㄊ唬┘涌灬t(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展。深化醫(yī)教協(xié)同,加大投入,以需定招合理擴(kuò)大省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模,全省臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)本科專(zhuān)業(yè)年招生量逐步達(dá)到4000人左右。支持福建醫(yī)科大學(xué)增設(shè)兒科學(xué)、精神醫(yī)學(xué)等本科專(zhuān)業(yè);優(yōu)化研究生招生規(guī)模結(jié)構(gòu),新增招生計(jì)劃向全科醫(yī)學(xué)、兒科等緊缺專(zhuān)業(yè)傾斜。在省一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)中合理布局醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)科,將福建醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等納入高峰建設(shè)學(xué)科,醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)科納入高原建設(shè)學(xué)科。提升高職高專(zhuān)層次醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)辦學(xué)質(zhì)量,應(yīng)屆畢業(yè)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過(guò)率力爭(zhēng)提高到50%以上。實(shí)施為基本財(cái)力保障縣培養(yǎng)臨床本科學(xué)歷定向生、為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)高職高專(zhuān)學(xué)歷定向生項(xiàng)目,力爭(zhēng)三年內(nèi)共培養(yǎng)1500名左右。完善全科醫(yī)生培養(yǎng)和激勵(lì)政策,每萬(wàn)常住人口擁有全科醫(yī)生力爭(zhēng)達(dá)到3名。每年從全省三甲醫(yī)院選派一批青年骨干醫(yī)生赴北京、上海等高水平醫(yī)院或醫(yī)學(xué)院校深造,定向聯(lián)合培養(yǎng)博士、碩士學(xué)歷人才。
?。ㄊ┐蛟?/span>“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省。加強(qiáng)智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),試點(diǎn)推廣5G+8K遠(yuǎn)程在線(xiàn)診療技術(shù),推動(dòng)遠(yuǎn)程診療數(shù)據(jù)傳輸快、延時(shí)低,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程超聲診斷視頻更清晰、遠(yuǎn)程手術(shù)會(huì)診更精準(zhǔn)。實(shí)施區(qū)域全民健康信息平臺(tái)升級(jí)改造,盡快實(shí)現(xiàn)省域內(nèi)電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等共建共享互認(rèn),實(shí)現(xiàn)居民健康檔案“一人一檔”。以“福建健康碼”為前端載體,推動(dòng)與電子健康卡、醫(yī)保電子憑證、電子社??ǖ取岸啻a融合”應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)全省“一人一碼、一碼就醫(yī)”;參保群眾可自主選擇使用社??ǖ确绞骄歪t(yī)購(gòu)藥。推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)匯聚應(yīng)用,強(qiáng)化衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管等部門(mén)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)一張網(wǎng)”。
四、持續(xù)深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革
?。ㄊ┙∪襻t(yī)療保障制度體系。建立穩(wěn)定可持續(xù)的基本醫(yī)?;I資機(jī)制,根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r和居民人均可支配收入水平,逐步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),合理確定個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。夯實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌,按照分級(jí)管理、責(zé)任共擔(dān)、統(tǒng)籌調(diào)劑、預(yù)算考核的思路,鞏固完善職工醫(yī)?;鹗〖?jí)統(tǒng)籌調(diào)劑機(jī)制,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度政策統(tǒng)一、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、管理服務(wù)一體。深化職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶(hù)改革,完善個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)使用機(jī)制。擴(kuò)大按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)收付費(fèi)改革范圍,實(shí)現(xiàn)三級(jí)公立綜合醫(yī)院全覆蓋,并逐步擴(kuò)大到有條件的其他醫(yī)院。廈門(mén)等4個(gè)設(shè)區(qū)市實(shí)行按病種或DRG收費(fèi)的同時(shí),開(kāi)展區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)(DIP)試點(diǎn);推進(jìn)南平市DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)。完善縣域醫(yī)共體醫(yī)保打包付費(fèi),明確結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)具體辦法。健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助機(jī)制,逐步提高醫(yī)療救助籌資標(biāo)準(zhǔn)。探索建立罕見(jiàn)病保障機(jī)制。積極引入社會(huì)力量參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。
(十四)優(yōu)化藥品耗材采購(gòu)使用機(jī)制。建立健全藥品耗材集中帶量采購(gòu)使用常態(tài)化機(jī)制,分批分類(lèi)推進(jìn)省級(jí)集中帶量采購(gòu),鼓勵(lì)開(kāi)展區(qū)域性聯(lián)盟采購(gòu)。建立完善藥品、耗材集中帶量采購(gòu)激勵(lì)約束機(jī)制,推動(dòng)集中采購(gòu)品種進(jìn)醫(yī)院使用;按規(guī)定將不高于50%醫(yī)保結(jié)余資金及時(shí)撥付醫(yī)療機(jī)構(gòu)。改革完善藥事服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制,建立健全藥事服務(wù)收費(fèi)政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)藥事服務(wù)與合理用藥,推進(jìn)總藥師制度試點(diǎn)工作。健全重點(diǎn)藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)控及結(jié)果公布機(jī)制,加強(qiáng)臨床必需且易短缺藥品的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和保供穩(wěn)價(jià)工作。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)與零售藥店處方流轉(zhuǎn)機(jī)制。
?。ㄊ澹┩七M(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整。各設(shè)區(qū)市原則上每年上半年要完成調(diào)價(jià)評(píng)估,達(dá)到啟動(dòng)條件的穩(wěn)妥有序?qū)嵤┱{(diào)價(jià),并在年底前將調(diào)價(jià)結(jié)果及時(shí)報(bào)送省醫(yī)保局和省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策,應(yīng)保持線(xiàn)上線(xiàn)下同類(lèi)服務(wù)合理比價(jià),線(xiàn)上線(xiàn)下服務(wù)價(jià)格應(yīng)與必要成本的差異相匹配,體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的共性成本和“互聯(lián)網(wǎng)+”的額外成本。完善新增項(xiàng)目、日間病床、日間治療等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保配套政策。
?。ㄊ┩晟乒⑨t(yī)院管理運(yùn)行機(jī)制。強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性質(zhì),全面落實(shí)政府投入保障政策,進(jìn)一步破除逐利機(jī)制。按照“兩個(gè)允許”要求,進(jìn)一步深化公立醫(yī)院薪酬制度改革,完善薪酬總量核定辦法、人員薪酬水平合理增長(zhǎng)機(jī)制和內(nèi)部分配制度,全面推行醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)、總會(huì)計(jì)師目標(biāo)年薪制。統(tǒng)籌二級(jí)以上公立醫(yī)院績(jī)效管理、綜合改革效果評(píng)價(jià)以及目標(biāo)年薪制考核等,并將考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、項(xiàng)目、醫(yī)院工資總額核定等相掛鉤。健全公立醫(yī)院法人治理機(jī)制,落實(shí)經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng),推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、預(yù)約診療、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、慢病長(zhǎng)處方、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等服務(wù),優(yōu)化設(shè)置人工服務(wù)窗口,擴(kuò)大“無(wú)陪護(hù)”病區(qū)試點(diǎn),規(guī)范護(hù)工管理。
五、推動(dòng)中醫(yī)藥和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展
?。ㄊ撸┩七M(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和特色發(fā)展。推動(dòng)制定《福建省中醫(yī)藥條例》。加強(qiáng)中藥質(zhì)量安全監(jiān)管,探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床急需、療效確切的中藥制劑品種區(qū)域內(nèi)調(diào)劑使用機(jī)制。加強(qiáng)綜合醫(yī)院等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥科室建設(shè),創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。強(qiáng)化中西醫(yī)協(xié)同,制定出臺(tái)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)政策。支持建設(shè)國(guó)家級(jí)、省級(jí)中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地和中醫(yī)疫病重點(diǎn)專(zhuān)科(學(xué)科)。探索在疾控機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)預(yù)防保健科室。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng),建設(shè)國(guó)家及省級(jí)中醫(yī)藥類(lèi)一流本科專(zhuān)業(yè)點(diǎn)10個(gè),加強(qiáng)22個(gè)省級(jí)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派建設(shè),爭(zhēng)創(chuàng)新一批國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)流派。
?。ㄊ耍┩苿?dòng)健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。制定出臺(tái)加快生物與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施,推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)科技創(chuàng)新平臺(tái)、“海峽兩岸生技和醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)合作區(qū)”、福州國(guó)際醫(yī)療綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)和廈門(mén)生物制藥與診斷試劑研發(fā)平臺(tái)等建設(shè),加快構(gòu)建福建現(xiàn)代生物與新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系。完善食品、藥品、化妝品監(jiān)管工作,加強(qiáng)疫苗生產(chǎn)監(jiān)管。實(shí)施普惠養(yǎng)老和普惠托育專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),支持福州市開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。推動(dòng)跨界融合型健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,培育健康養(yǎng)老、體育康養(yǎng)、生態(tài)旅游等新業(yè)態(tài)。
?。ㄊ牛┲С趾鸵?guī)范社會(huì)力量辦醫(yī)。進(jìn)一步優(yōu)化準(zhǔn)入辦理流程和審批服務(wù),對(duì)社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制,落實(shí)稅費(fèi)優(yōu)惠等支持政策,將社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量管理控制及評(píng)價(jià)體系。各級(jí)衛(wèi)健行政主管部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)督和管理,發(fā)揮行業(yè)組織作用,推動(dòng)制定行業(yè)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),探索開(kāi)展行業(yè)信用評(píng)價(jià),建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員信用管理制度,促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展。
六、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管
(二十)強(qiáng)化綜合監(jiān)管體系建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保等監(jiān)管聯(lián)動(dòng),建立多部門(mén)綜合監(jiān)管機(jī)制。提升醫(yī)療綜合監(jiān)管信息化水平,搭建醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為信息監(jiān)管平臺(tái),實(shí)施全流程監(jiān)管。建立健全健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)、新模式監(jiān)管制度,實(shí)施依法執(zhí)業(yè)基礎(chǔ)上的包容審慎監(jiān)管。
?。ǘ唬﹥?yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域要素準(zhǔn)入。推進(jìn)“放管服”改革,完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥店、從業(yè)人員,以及醫(yī)療技術(shù)、藥品、器械等準(zhǔn)入管理,推動(dòng)服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。按照國(guó)家有關(guān)部署要求,有序取消診所設(shè)置審批,將診所執(zhí)業(yè)登記由審批改為備案,加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。
(二十二)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任,建立大型醫(yī)用設(shè)備檢查適宜性點(diǎn)評(píng)制度,將臨床路徑管理納入臨床科室、治療組以及醫(yī)生個(gè)人考核內(nèi)容,規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)合理醫(yī)療檢查。嚴(yán)格信息安全防范,強(qiáng)化患者隱私保護(hù)。建立醫(yī)療服務(wù)社會(huì)監(jiān)督員制度,暢通社會(huì)監(jiān)督渠道。
(二十三)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)氛圍。大力弘揚(yáng)仁愛(ài)傳統(tǒng)和偉大抗疫精神,倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員修醫(yī)德、行仁術(shù),增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感。加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉潔文化建設(shè),健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度,強(qiáng)化“九不準(zhǔn)”等制度執(zhí)行,在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展無(wú)“紅包”醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。積極改善醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境,關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康。完善醫(yī)患糾紛化解機(jī)制,對(duì)傷害醫(yī)務(wù)人員暴力犯罪行為實(shí)行“零容忍”,維護(hù)正常醫(yī)療秩序。
七、保障措施
?。ǘ模┘訌?qiáng)黨對(duì)衛(wèi)生健康工作的領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)黨委和政府要樹(shù)立“人民健康是社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志”理念,把握衛(wèi)生健康工作的政治屬性和業(yè)務(wù)屬性,把深化醫(yī)改工作擺上重要日程,強(qiáng)化統(tǒng)籌決策,堅(jiān)持黨政主導(dǎo)、“一把手”掛帥;強(qiáng)化組織協(xié)調(diào),將醫(yī)改主要涉及的醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等“三醫(yī)”部門(mén)工作調(diào)整由一位領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一分管,及時(shí)研究部署、高效推進(jìn)改革任務(wù)落實(shí);強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)建設(shè),建立一支業(yè)務(wù)精通并相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)改隊(duì)伍,確保改革的系統(tǒng)性與延續(xù)性;強(qiáng)化扁平管理,鼓勵(lì)以設(shè)區(qū)市為單位統(tǒng)籌醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù),提升改革的整體性與協(xié)同性;強(qiáng)化醫(yī)院黨建,全面推行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。
?。ǘ澹┘哟笮l(wèi)生健康投入保障力度。各級(jí)政府要堅(jiān)持盡力而為、量力而行,結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域省與市縣財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革,建立健全穩(wěn)定可持續(xù)的衛(wèi)生健康事業(yè)長(zhǎng)效投入機(jī)制,確保衛(wèi)生健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)。要堅(jiān)持?;?、提質(zhì)量并舉,落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的六項(xiàng)投入政策,加大對(duì)傳染病防治、精神衛(wèi)生、中醫(yī)藥等領(lǐng)域的資金保障力度;不斷改善醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件和合理提高醫(yī)務(wù)人員待遇,推動(dòng)資源投入轉(zhuǎn)化為優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
?。ǘ┥钊肟偨Y(jié)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。在政策、人才、資金等方面,全力支持三明加快建設(shè)全國(guó)深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣基地,在深化醫(yī)共體、醫(yī)防融合、慢病管理等醫(yī)改重點(diǎn)領(lǐng)域先行先試,取得更大成效。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處要按照“任務(wù)項(xiàng)目化、項(xiàng)目清單化、清單具體化”要求,研究制定推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步深化醫(yī)改的三年行動(dòng)計(jì)劃方案,明確九市一區(qū)、省直有關(guān)部門(mén)任務(wù)清單和完成時(shí)限。鼓勵(lì)各地各部門(mén)在落實(shí)“規(guī)定動(dòng)作”同時(shí),創(chuàng)新“自選動(dòng)作”,探索形成更多原創(chuàng)性、差異化、可推廣的改革經(jīng)驗(yàn)。
(二十七)強(qiáng)化醫(yī)改督促指導(dǎo)和績(jī)效考評(píng)。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處要加強(qiáng)跟蹤指導(dǎo)與監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),并強(qiáng)化考評(píng)結(jié)果運(yùn)用,體現(xiàn)正向激勵(lì);對(duì)落實(shí)不到位和改革滯后地區(qū)或部門(mén),要及時(shí)督促提醒或通報(bào),必要時(shí)提請(qǐng)組織約談。
深化醫(yī)改是黨中央、國(guó)務(wù)院改善民生的重大舉措,福建省作為全國(guó)深化醫(yī)改先行先試省份,各地各部門(mén)要高度重視,認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革決策部署和全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神,按照實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的要求,因地制宜積極推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),真抓實(shí)干,勇于探索,持續(xù)深化改革,奮力譜寫(xiě)全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家福建篇章。