四川德陽：持續(xù)加強醫(yī)保領域誠信建設 助力醫(yī)藥機構高質量發(fā)展

——來源：四川新聞網

　　為持續(xù)加強醫(yī)保領域誠信建設工作，今年以來，德陽市醫(yī)保局聚焦醫(yī)?；鸨O(jiān)管共建共治，扎實開展“冷硬執(zhí)法”整治行動，多措并舉全力推進醫(yī)保領域信用體系建設，營造公平競爭營商環(huán)境，助力全市醫(yī)藥機構高質量發(fā)展。

　　強化醫(yī)保領域信用體系基礎。按照國、省統(tǒng)一安排部署，市醫(yī)保局制定了《德陽市定點醫(yī)藥機構醫(yī)療保障基金使用信用管理工作規(guī)程》，以“一機構一檔案”模式，為全市489家定點醫(yī)療機構、1351家定點零售藥店建立信用檔案。統(tǒng)一數(shù)據(jù)指標規(guī)范，全量收集指標數(shù)據(jù)并依托省醫(yī)療保障信息平臺智能判斷、科學賦分，實現(xiàn)公正客觀信用評級。合理編制行政處罰“五清單”，制定行政執(zhí)法“一目錄”，規(guī)范信用信息修復管理，持續(xù)推進包容審慎監(jiān)管柔性執(zhí)法。

　　強化信用評價結果合規(guī)應用。市醫(yī)保局根據(jù)定點醫(yī)療機構信用等級進行分級分類管理，將信用評價結果與預算管理、檢查稽核、定點協(xié)議管理等相關聯(lián)，對信用等級評定為A級的定點醫(yī)藥機構，實施適當調增醫(yī)療費用預撥付額度、公開平臺進行宣傳表揚、適當減少當年市級“雙隨機、一公開”現(xiàn)場檢查次數(shù)等激勵措施。經評估，全市共6家醫(yī)療機構、890家零售藥店被評為醫(yī)療保障基金使用信用評價A級定點醫(yī)藥機構。

　　強化醫(yī)保信用主體自律意識。市醫(yī)保局統(tǒng)一制定醫(yī)保基金監(jiān)管人員《行政執(zhí)法廉政承諾書》、定點醫(yī)藥機構《醫(yī)保誠信服務承諾書》、參保群眾《醫(yī)保誠信使用承諾書》，明確規(guī)定各類基金使用主體責任。全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管人員、2000余家定點醫(yī)藥機構、30000余名醫(yī)務工作者、3000余名參保群眾簽署承諾書，主動承諾增強規(guī)范使用醫(yī)?；鸬淖杂X性、主動性。持續(xù)印發(fā)《違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨樨撁媲鍐巍?，指導醫(yī)藥機構全面深入開展自查自糾，切實幫助定點醫(yī)藥機構提升醫(yī)保基金規(guī)范使用內生動力，2022年以來，全市醫(yī)療機構主動清退違規(guī)使用醫(yī)?；鸾?400萬元。