云南昆明：11萬名參保人激活“信用就醫(yī)”

——來源：昆明日報(bào)

　　日前，記者從昆明市“信用就醫(yī)”項(xiàng)目新聞通報(bào)會上獲悉，截至目前，有110560名昆明市醫(yī)保參保人激活“信用就醫(yī)”功能，完成2022年10件惠民實(shí)事所確定目標(biāo)任務(wù)的110.56%。

　　引入“專屬信用產(chǎn)品+醫(yī)保”線上支付

　　2019年，昆明市黨政代表團(tuán)赴杭州市交流學(xué)習(xí)，并參考先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)于2021年制定印發(fā)《昆明市建設(shè)城市大腦工作方案》，其中將“先看病后付費(fèi)”項(xiàng)目作為重點(diǎn)民生工程推動實(shí)施。為此，昆明市成立了以市政府分管副市長為組長、市醫(yī)療保障局主要領(lǐng)導(dǎo)為副組長、相關(guān)部門為成員的工作專班。通過對杭州、上海、大連等地“先看病后付費(fèi)”先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的深度調(diào)研，經(jīng)各相關(guān)部門謹(jǐn)慎論證，決定在就醫(yī)付費(fèi)場景中引入“專屬信用產(chǎn)品+醫(yī)?！本€上支付的新型服務(wù)體系，通過重塑診療業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)及醫(yī)療付費(fèi)流程，打造全渠道全流程無感支付的“信用就醫(yī)”新模式，實(shí)現(xiàn)看病就醫(yī)最多只付一次費(fèi)的目標(biāo)，全面提升參保人就醫(yī)購藥便捷度、體驗(yàn)度和滿意度。首批試點(diǎn)由交通銀行云南省分行提供專屬金融產(chǎn)品，并代建配套系統(tǒng)。

　　2022年，“信用就醫(yī)”被列為昆明市10件惠民實(shí)事之一及市政協(xié)重點(diǎn)提案，在各級、各部門的高度重視和全力推進(jìn)下，此項(xiàng)民生工程順利實(shí)施，并取得了便民、惠民實(shí)效。目前，全市第一批273家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請接入昆明市“信用就醫(yī)”項(xiàng)目。截至12月23日，共27家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式上線“信用就醫(yī)”功能，包括昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、云南省婦幼保健院、昆明市婦幼保健院、昆明市兒童醫(yī)院、安寧市第一人民醫(yī)院、安寧市中醫(yī)醫(yī)院、五華區(qū)人民醫(yī)院、盤龍區(qū)人民醫(yī)院、西山區(qū)人民醫(yī)院、昆明市延安醫(yī)院北區(qū)分院、云南省機(jī)關(guān)事務(wù)管理局第一衛(wèi)生所、云南愛心護(hù)理院、呈貢區(qū)烏龍街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等13家省、市、區(qū)（縣）、社區(qū)各級公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及昆明同仁醫(yī)院、云南圣約翰醫(yī)院、云南省中醫(yī)學(xué)會綜合門診部等14家民營定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)用場景已延伸到基層的參保群眾。另外8家省、市、區(qū)級公立醫(yī)院正在進(jìn)行系統(tǒng)改造及聯(lián)調(diào)聯(lián)試，預(yù)計(jì)近期可正式上線運(yùn)行。同時，有110560名昆明市醫(yī)保參保人激活“信用就醫(yī)”功能，完成2022年10件惠民實(shí)事所確定目標(biāo)任務(wù)的110.56%。

　　將逐步擴(kuò)大“信用就醫(yī)”覆蓋面

　　昆明市醫(yī)療保障局黨組書記、局長閆曉陵表示，對于參保群眾，實(shí)現(xiàn)手機(jī)端即可完成預(yù)約掛號、參保信息校驗(yàn)、信用額度核發(fā)、診療信息確認(rèn)和扣款渠道設(shè)置等全流程線上操作，各診療環(huán)節(jié)費(fèi)用通過手機(jī)端確認(rèn)即由銀行先行墊付。診療結(jié)束后，可選擇信用、現(xiàn)金及醫(yī)保等各類支付模式，為群眾解決門診看病“難”、付費(fèi)“繁”的問題。同時，專屬普惠性金融產(chǎn)品聚焦居民參保人個人賬戶無額度的難點(diǎn)，解決臨時急需小額醫(yī)療資金的問題，詮釋了以人民為中心的發(fā)展理念。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，“信用就醫(yī)”新型金融產(chǎn)品將醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任轉(zhuǎn)化為參保人與金融機(jī)構(gòu)之間的信貸責(zé)任，厘清了法律關(guān)系，同時有助于簡化醫(yī)務(wù)工作者系統(tǒng)操作步驟、減少工作量，有利于提高醫(yī)院就診流轉(zhuǎn)效率、降低運(yùn)行成本。對于地方政府，“信用就醫(yī)”是地方黨委、政府在新形勢下服務(wù)管理智能化，進(jìn)一步強(qiáng)化社會治理、優(yōu)化民生服務(wù)的改革創(chuàng)新，作為昆明市打造便民高效政務(wù)服務(wù)體系的亮點(diǎn)民生工程，聚焦解決群眾就醫(yī)痛點(diǎn)問題，對打造便民利民優(yōu)質(zhì)服務(wù)樣板具有示范意義。同時作為昆明市建設(shè)城市智慧大腦的重要組成部分，試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)可供智慧大腦其他項(xiàng)目運(yùn)行借鑒參考。

　　下一步，昆明市將根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施的情況，逐步擴(kuò)大“信用就醫(yī)”覆蓋面，不斷豐富“信用就醫(yī)”應(yīng)用場景，將“信用就醫(yī)”擴(kuò)展至各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將付費(fèi)場景從門診就醫(yī)延伸到住院就醫(yī)，積極探索住院免押金模式，為全市各層級參保群眾提供高效、便捷的就醫(yī)付費(fèi)服務(wù)。同時，逐步強(qiáng)化“信用就醫(yī)”結(jié)果運(yùn)用，充分發(fā)揮正向引導(dǎo)作用，深化誠信宣傳教育，完善信用約束和聯(lián)合懲戒措施，弘揚(yáng)誠實(shí)守信、履約踐諾的良好社會風(fēng)尚。