在江蘇張家港,有103萬人能在手機(jī)上看到自己過往的醫(yī)療檢測報(bào)告?!昂蛷尼t(yī)院里打印的一樣,”張家港市衛(wèi)計(jì)委副主任黃衛(wèi)星說,“我們82%的居民有自己的電子健康檔案,系統(tǒng)記錄了每次的診療情況,還可以下載給外地專家做參考?!?/span>
手拿把攥自己的“健康線”是什么感覺?個人電子健康檔案的開放會不會面向全體公眾?
“我們正在加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),制定電子健康檔案的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),為電子健康檔案下一步互聯(lián)互通提供基礎(chǔ)條件?!?月10日,國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會舉行例行發(fā)布會,介紹國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目情況,衛(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生司副司長高光明說。
事實(shí)上,網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的“黑馬”一出現(xiàn)就能拉上滿載的“數(shù)據(jù)庫大車”飛奔,得益于“裝車”的工作持續(xù)了多年——
2009年,“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”開始實(shí)施,建立居民健康檔案這個“大數(shù)據(jù)庫”是項(xiàng)目的主要內(nèi)容之一。項(xiàng)目調(diào)動著全國71萬多家基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),有社區(qū)醫(yī)院,也有村衛(wèi)生室?!懊赓M(fèi)自愿”是這個項(xiàng)目最大的特點(diǎn),經(jīng)費(fèi)按綜合成本核定,由政府預(yù)算安排。嬰幼兒免費(fèi)接種疫苗、孕產(chǎn)婦建立健康檔案、高血壓和糖尿病患者健康管理等,都是項(xiàng)目中的內(nèi)容。
“作為全科醫(yī)生,社區(qū)里的老人如果跟我說這兩天血壓控制不好,我不會馬上給他開藥,而要先問他吃咸了還是生活習(xí)慣變化了?”天津河西區(qū)友誼路社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)生杜秀軍說,提高居民健康素養(yǎng)水平和防治疾病同樣重要。
有了這些家門口的“健康守門人”,公眾不去擠大醫(yī)院的“千軍萬馬”也能管理健康?!巴ㄟ^醫(yī)聯(lián)體,北京朝陽區(qū)正在探索醫(yī)院??漆t(yī)生和社區(qū)全科醫(yī)生緊密結(jié)合的方式”,北京市衛(wèi)生計(jì)生委委員劉澤軍說。
5年來,國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的普及率穩(wěn)步推進(jìn)。項(xiàng)目專家組成員、衛(wèi)計(jì)委項(xiàng)目資金監(jiān)管服務(wù)中心主任張朝陽介紹,調(diào)查顯示,居民對項(xiàng)目免費(fèi)政策和基本健康知識的知曉率2017年達(dá)到88.67%,比2013年上升了49.52%。
以北京市為例,截至2016年底,慢性病患者健康管理達(dá)到327.89萬人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率97.49%,0—6歲兒童保健覆蓋率98.9%,老年人健康管理率始終保持在66%以上。
除了尋求項(xiàng)目服務(wù)人數(shù)的增加,項(xiàng)目本身也在不斷豐富和修正——2011年,增加突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等內(nèi)容;2013年增加中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目;2015年增加結(jié)核病患者健康管理項(xiàng)目。
項(xiàng)目的實(shí)施正在讓醫(yī)療服務(wù)從之前的“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。手機(jī)APP、微信公眾號等創(chuàng)新渠道,更是讓群眾隨手就能摸到自己的“健康線”。
“我一直保留著‘健康新津’這個公眾號,就為一點(diǎn),通過它可以預(yù)約所有的預(yù)防接種?!备吖饷鞣窒碜约旱捏w驗(yàn)感受,“我們已經(jīng)開始對地方自愿上報(bào)的4000多個微信公眾號和手機(jī)APP,進(jìn)行功能上的梳理,隨后會將它們展示在衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站首頁上,讓大家查詢基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠?yàn)槔习傩仗峁┦裁礃拥谋憬莸碾娮踊?wù)?!?記者 張佳星)